IMPLANTE SUBDERMICO

¿QUÉ ES?

El implante subdérmico es un método anticonceptivo de larga duración usado recientemente, tiene una gran efectividad en periodos prolongados donde no se quiere quedar en embarazo. Es una barra única estéril que mide 4cm x 2cm que es implantada de forma subdérmica que provee hasta tres años de efectiva anticoncepción.

¿CUÁL ES SU MECANISMO DE ACCIÓN?

El implante subdérmico al igual que otros métodos anticonceptivos, libera una hormona: La progestina. Las hormonas son productos químicos que se crean en nuestro cuerpo. Estos productos químicos controlan la manera en que funcionan las diferentes partes de nuestro cuerpo. Esta hormona liberada impiden la ovulación: el óvulo no madura, no se libera y por lo tanto no puede ser fecundado. Se impide el embarazo también a través de la modificación del ambiente uterino, de manera que el útero no puede recibir ni mantener un óvulo fecundado. Además hace que haya engrosamiento de la mucosa del cuello del útero bloqueando el esperma y evitando que se una con el óvulo.

SEGURIDAD

La efectividad es mayor del 99.5%, no se puede asumir un 100% de efectividad ya que esto es imposible en cualquier tratamiento, sin embargo es uno de los más efectivos métodos disponibles hoy en día. Anualmente, menos de 1 mujer de cada 100 quedará embarazada. Su duración se extiende hasta tres años.

Es posible que ciertos medicamentos y suplementos reduzcan su eficacia. Por ejemplo, el antibiótico rifampicina, algunos medicamentos que se toman por vía oral para la infección por hongos (levaduras), ciertos medicamentos contra el VIH y algunos medicamentos para prevenir convulsiones.

MODO DE EMPLEO

Es indicado para cualquier mujer en edad reproductiva El implante puede ser removido en cualquier momento con un rápido retorno a la fertilidad y es considerado en pacientes mayores de 35 años fumadoras que no pueden usar estrógenos. Es importante saber que NO protege contra enfermedades de transmisión sexual.

Después de asegurar que la paciente está en las condiciones de salud para ser intervenida, el personal de salud capacitado del centro de atención procederá a adormecer el brazo para que la implantación sea indolora y rápida; solo dura unos cuantos minutos.

A los tres años debe ser retirado puesto que deja de funcionar. Su extracción se hace en el centro de salud en donde se hace un corte pequeño en el brazo luego de haber sido adormecido.

Si te colocas el implante durante los primeros cinco días del periodo menstrual, estarás inmediatamente protegida contra el embarazo. De lo contrario, deberás usar algún método anticonceptivo de respaldo, como un condón, un condón femenino, un diafragma, una esponja o anticonceptivo de emergencia (píldora del día después), durante la primera semana posterior a la colocación del implante.

¿CUÁLES SON LOS ERRORES MAS FRECUENTES AL USARLO?

Las eficacia depende de la inserción, ha sucedido, de forma extraordinaria, que el implante se caiga de la aguja o todo lo contrario se quede dentro de ella. También ha ocurrido expulsión cuando la longitud total de la aguja no se ha insertado al momento de ubicar el implante. Cuando el implante ha sido insertado a mucha profundidad dificultara la remoción de este. Otro error frecuente es no cambiar el implante después del tiempo reglamentario (tres años máximo).

EFECTOS SECUNDARIOS

El más frecuente es la alteración del sangrado menstrual, especialmente durante los primeros 6 a 12 meses. Las alteraciones varían desde la disminución en cantidad y en intensidad, hasta periodos menstruales más largos e intensos. Lo más común es que el período sea abundante inicialmente, luego comienza a disminuir su intensidad y frecuencia. La mayoría de las mujeres dejará de menstruar o tendrá manchas irregulares tras 6 meses de uso. Se debe tener en cuenta que dejar de menstruar no es perjudicial.

Otros efectos adversos incluyen: dolor de cabeza, naúsea, mareo, hinchazón, ganancia de peso, cambios en el impulso sexual, decoloración o cicatrices en la piel que cubre el implante, dolor en el lugar donde se colocó el implante, dolor en los senos. Estos efectos son completamente normales.

Algunas mujeres se preocupan al creer que están embarazadas si no tienen un periodo menstrual regular; sin embargo si éste método se utiliza de manera correcta su efectividad es alta.

Los efectos secundarios graves incluyen: sangrado, pus o enrojecimiento creciente en el lugar del implante; que el periodo menstrual desaparezca después de tenerlo todos los meses y acné. Si se presentan éstos efectos es necesario consultar un médico.

CONTRAINDICACIONES

Saber o sospechar embarazo

Enfermedad actual o pasada de enfermedad trombótica

Tumores hepáticos, enfermedad hepática activa

Sangrado genital anormal no diagnosticado

Saber, sospechar, o tener historia de cáncer de mama

Hipersensibilidad a los componentes

COMBINACIONES

Se habitúa combinar con el condón, para evitar las enfermedades de transmisión sexual, más que como método anticonceptivo.

PRESENTACIÓN COMERCIAL

Hay dos tipos comerciales de implantes desarrollados para el implante subdermico:

Jadelle ® -(Wyeth Laboratories, levonorgestrel).

Implanon® - (Laboratorios ORGANON, etonogestrel)